Opciones para obtener atención médica

¿Cómo encuentro un lugar para recibir atención médica?

Cuando necesite atención, escoger la opción de tratamiento adecuada puede ayudarle a evitar preocupaciones, costos a su cargo más altos y horas de espera innecesarias. A menos que sea un caso de emergencia, su médico de cabecera debe ser su primera opción cuando necesite atención. Y ahora, muchos miembros pueden recibir atención conveniente desde su hogar.

Si obtiene su plan de salud a través de su empleador, consulte con su médico de atención primaria, proveedor de salud conductual o especialista para ver si ofrecen atención virtual. Y asegúrese de verificar su costo compartido. Con una visita virtual, es posible que pueda recibir atención en cualquier lugar por un copago tan bajo como de $0. Si su médico no está disponible, podria usar Teladoc, la compañía de atención médica virtual más grande del país. Consulte con recursos humanos para verificar los beneficios de su plan.

Si compra su propio plan para usted y su familia, las visitas virtuales con médicos de atención primaria designados y la atención las 24 horas del día, los 7 días de la semana con Teladoc están disponibles por de $0 de gastos a su cargo con la mayoría de los planes. Pregúntele a su médico si ofrece visitas virtuales.

Para comunicarse con Teladoc, puede descargar la aplicación móvil o llamar al 800-TELADOC.

Cuando necesite atención médica de inmediato, si no está en riesgo su vida, un centro de atención de urgencias puede costarle menos que la sala de emergencia y los tiempos de espera pueden ser más breves. Muchas veces, un centro de atención de urgencia también puede proporcionarle los análisis de laboratorio o radiografías necesarios como parte de su tratamiento. Acuda siempre a la sala de emergencias más cercana en caso de emergencias que pongan en peligro la vida.

Descubre en el siguiente video tus opciones y qué debes tener en cuenta a la hora de elegir dónde recibir atención médica.

¿Qué debo saber sobre los médicos dentro de la red?

Piénselo de esta manera: dentro de la red significa recibir los servicios médicos de una amplia variedad de proveedores que forman parte de su plan de salud. Entonces, dentro de la red significa un grupo de médicos, hospitales y otros proveedores de salud que han acordado cobrarle tarifas con descuento por ser un miembro de Florida Blue. Nosotros lo negociamos para que tenga menos gastos a su cargo cuando reciba la atención médica. Ellos no pueden darle una factura por un monto mayor al acordado. Esto se llama facturación del saldo y usted está protegido contra ello

Fuera de la red significa que recibe la atención de proveedores que no forman parte de su plan de salud. Es probable que tenga gastos a su cargo mayores cuando visite a un proveedor fuera de la red, y pueden enviarle una factura para cobrarle la diferencia por el monto total de la atención. Pero no se preocupe, si se trata de una emergencia, siempre estará cubiert

Permanecer dentro de la red le garantiza ahorros en los costos, gracias a las tarifas con descuento negociadas previamente. Por eso, dependiendo de sus necesidades, resulta conveniente mantenerse dentro de la red de su plan de salud.

¿Ofrece Florida Blue visitas virtuales?

Si obtiene su plan de salud a través de su empleador, consulte con su médico de atención primaria, proveedor de salud del comportamiento o especialista para ver si ofrecen atención virtual. Y asegúrese de verificar su costo compartido. Con una visita virtual, podria recibir atención en cualquier lugar por un copago tan bajo como de $0. Si su médico no está disponible, podria usar Teladoc, la compañía de atención de salud virtual más grande de la nación. Consulte con recursos humanos para verificar los beneficios de su plan.

Si compra su propio plan para usted y su familia, las visitas virtuales con médicos de atención primaria designados y la atención las 24 horas del día, los 7 días de la semana con Teladoc están disponibles por $0 de gastos a su cargo con la mayoría de los planes. Pregúntele a su médico si ofrece visitas virtuales.

Para comunicarse con Teladoc, puede descargar la aplicación móvil o llamar al 800-TELADOC.

¿Quieres saber más sobre el beneficio de las visitas virtuales? Sigue mirando.

¿Cuándo debo ir a mi médico de cabecera (PCP), a un centro de atención de urgencias o a una sala de emergencia (ER)

Si su caso no es de emergencia, su médico de cabecera debe ser su primera opción cuando necesite atención. Su médico de cabecera puede tratar enfermedades comunes (resfriado, gripe, dolor de garganta, etc.), lesiones menores y practicar exámenes de rutina, exámenes de detección y administrar vacunas.

Si obtiene su plan de salud a través de su empleador, consulte con su médico de atención primaria, proveedor de salud del comportamiento o especialista para ver si ofrecen atención virtual. Y asegúrese de verificar su costo compartido. Con una visita virtual, es posible que pueda recibir atención en cualquier lugar por un copago tan bajo como de $0. Si su médico no está disponible, es posible que pueda usar Teladoc, la compañía de atención de salud virtual más grande de la nación. Consulte con recursos humanos para verificar los beneficios de su plan.

Si compra su propio plan para usted y su familia, las visitas virtuales con médicos de atención primaria designados y la atención las 24 horas del día, los 7 días de la semana con Teladoc están disponibles por $0 de gastos a su cargo con la mayoría de los planes. Pregúntele a su médico si ofrece visitas virtuales.

Para comunicarse con Teladoc, puede descargar la aplicación móvil o llamar al 800-TELADOC.

Si necesita atención médica de inmediato, use esta guía para decidir a dónde acudir:

Los centros de atención de urgencia son menos costosos que las salas de emergencia y, a menudo, tienen tiempos de espera más cortos. Muchas veces, un centro de atención de urgencia también puede proporcionarle los análisis de laboratorio o radiografías necesarios como parte de su tratamiento. Visite un centro de atención de urgencia para condiciones como:

• Síntomas similares a los de la gripe y el resfriado
• Migrañas
• Infección sinusal
• Infección del tracto urinario
• Infecciones de las vías respiratorias superiores
• Dolor de espalda, torceduras, esguinces y/o fracturas
• Quemaduras leves

Para encontrar un centro de atención de urgencias más cercano, haga clic aquí. Para una lista más completa de centros de atención de urgencias la cual incluye opciones fuera de la red, haga clic aquí.

En caso de una emergencia que amenace su vida, siempre llame al 911 o acuda a la sala de emergencia más cercana. Algunos ejemplos de síntomas que requieren atención en una sala de emergencia incluyen:

• Dolor intenso en el pecho (un posible ataque cardíaco)
• Síntomas de un posible derrame cerebral
• Falta de aliento severa o repentina
• Pérdida de conocimiento repentina o inexplicable

Acudir a una sala de emergencias para recibir atención para situaciones que no ponen en riesgo su vida, puede ser muy costoso.  Usted podría ahorrar en costos médicos si elige ir a un centro de atención de urgencias.

Ejemplo 1:

Ir a un centro de atención de urgencias para el tratamiento de un esguince en el tobillo

• Usted paga - $55*

• Florida Blue cubre - $103*

Ir a una sala de emergencias para el tratamiento de un esguince en el tobillo

• Usted paga - $626*

• Florida Blue cubre - $1,093*

Nota: El costo de la sala de emergencias incluye los cargos del establecimiento

Ejemplo 2:

Ir a un centro de atención de urgencias para el tratamiento de los síntomas de la gripe

• Usted paga - $59*

• Florida Blue cubre - $99*

Ir a una sala de emergencias para el tratamiento de los síntomas de la gripe

• Usted paga - $765*

• Florida Blue cubre - $1,367*

Nota: El costo de la sala de emergencias incluye los cargos del establecimiento

¿Qué tipos de atención médica virtual están disponibles?

Visitas virtuales

Consulte a su médico para ver si ofrece visitas virtuales. Estas citas le dan la oportunidad de recibir atención médica continua de su médico cuando no necesite (o no pueda) acudir a una cita en persona. Reciba la atención que necesita y mantenga el distanciamiento social.

Teladoc está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Hable con un médico en solo minutos, incluso fuera del horario regular de atención, y los fines de semana. Sin acudir a la sala de espera, puede hablar con un profesional de atención médica por teléfono o video las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Si obtiene su plan de salud a través de su empleador, consulte con su médico de atención primaria, proveedor de salud del comportamiento o especialista para ver si ofrecen atención virtual. Y asegúrese de verificar su costo compartido. Con una visita virtual, es posible que pueda recibir atención en cualquier lugar por un copago tan bajo como de $0. Si su médico no está disponible, es posible que pueda usar Teladocla la compañía de atención de salud virtual más grande de la nación. Consulte con recursos humanos para verificar los beneficios de su plan.

Si compra su propio plan para usted y su familia, las visitas virtuales con médicos de atención primaria designados y la atención las 24 horas del día, los 7 días de la semana con Teladoc están disponibles por $0 de gastos a su cargo con la mayoría de los planes. Pregúntele a su médico si ofrece visitas virtuales.

Para comunicarse con Teladoc, puede descargar la aplicación móvil o llamar al 800-TELADOC.

*Estos son ejemplos con base en los promedios de todas las reclamaciones de los proveedores de la red para los productos comerciales de Florida Blue en el año 2020 y no son específicos de ningún plan.  Los miembros deben consultar los beneficios de su plan para obtener más detalles sobre su responsabilidad por servicios específicos.