Ayudando a los adultos mayores a ahorrar en medicinas recetadas
Por Dr. Cynthia Griffin
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14 de October de 2024
A medida que los adultos envejecen, aumenta la necesidad de tomar medicinas recetadas para tratar diferentes condiciones de salud. Por esta razón es que la cobertura de medicinas recetadas es considerada la más utilizada en Medicare.
Sin embargo, muchas veces, los altos costos les prohíben a las personas mayores obtener las medicinas recetadas que necesitan. Muchas personas mayores viven de ingresos fijos, de hecho, aproximadamente un 40% de las personas mayores viven solamente de su cheque de Seguro Social, de acuerdo con el Consejo Nacional de Envejecimiento (National Council on Aging). Para algunos miembros de Medicare, tener un presupuesto ajustado significa que deben decidir entre pagar por sus medicinas recetadas o comprar alimentos. La asequibilidad de las medicinas es un factor clave para que los adultos mayores puedan cuidar de su salud.
En años recientes, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid han realizado cambios grandes para ayudar que los adultos en Medicare puedan pagar sus medicinas, incluyendo, poniendo un límite de $35 en los costos de insulina y de $0 para vacunas, tales como para la gripe y la neumonía. También, en 2024, Medicare expandió su programa de Ayuda Adicional para ayudar a las personas a pagar la prima del plan de medicinas recetadas.
En 2025, se realizarán cambios a la Parte D de Medicare que harán que el obtener medicinas recetadas sea aún más económico para los adultos mayores.
- Finalmente Medicare eliminará la etapa de brecha en la cobertura, la cual también se conoce como "donut hole". Esta etapa de cobertura a confundido a muchas personas por muchos años, y ha requerido que muchos paguen la mayor parte del costo de sus medicinas.
- Los gastos a tu cargo para medicinas tendrán un límite de $2,000 al año.
- Las personas que tengan planes de la Parte D también podrán programar un plan de pago para esparcir los costos de medicinas recetadas durante el año, en lugar de tener que pagar una factura elevada una sola vez.
Estos cambios ayudarán a los adultos mayores a pagar por sus medicinas, lo cual debe mejorar los resultados de salud de los estadounidenses mayores. El principio clave para tratar la mayoría de las condiciones médicas es la terapia con medicinas, ya que muchos avances médicos se han llevado a cabo con el fin de mejorar los resultados y prolongar la vida.
Aunque es absolutamente crucial que las personas obtengan las medicinas que necesitan para cuidar de su salud, los cambios que se están haciendo para limitar los gastos a cargo del miembro pueden afectar más adelante los costos de atención de salud. Queremos asegurarnos de que los costos permanezcan una consideración importante cuando los proveedores receten medicamentos. Por ejemplo, así como escoger azúcar menos costosa en lugar de azúcar de marca en el supermercado, las alternativas genéricas son igual de efectivas que las medicinas de marca, pero cuestan menos.
Pero el ayudar a nuestros miembros de Medicare a poder pagar por sus medicinas, normalmente no es la única ayuda que ellos necesitan para poder tomar las medicinas como se lo indica su médico. La Parte D de Medicare es complicada y las regulaciones cambian cada año. Se necesita proporcionar educación continua, para nuestros miembros y para los proveedores que recetan medicinas a nuestros miembros. Para más información acerca de la Parte D de Medicare, visita nuestro sitio de Internet.
Recientemente, Florida Blue Medicare ha comenzado un nuevo programa de asistentes personalizados de farmacia (pharmacy concierge) para ayudar predecir las preguntas y necesidades de nuestros miembros sobre medicinas recetadas. Tenemos un nuevo modelo que revisa las recetas que han sido rechazadas, para resolver el problema con la farmacia, en muchas ocasiones antes de que le miembro se dé cuenta de que ha surgido un problema. Hasta el momento, el programa ha sido un éxito y nuestros miembros nos han dicho que aprecian que nos comuniquemos con ellos y los ayudemos a resolver el problema.
Estamos aquí para apoyar en el camino hacia una buena salud de nuestros miembros y ayudar con el uso de medicinas recetadas. Es parte de nuestra misión de ayudar a las personas a lograr una mejor salud.
Fuentes: