Planes de Medicare Advantage (Parte C) y Planes independientes de Medicinas Recetadas de Medicare (Parte D)
El Programa Mejorado de Administración de Farmacoterapia (Medication Therapy Management, MTM) revisará las medicinas que toma para asegurarse de que son seguras, efectivas y fáciles de tomar. Nuestro equipo de farmacéuticos trabajará con usted individualmente para asegurarse de que obtenga los mejores resultados de los medicamentos que toma. Además, trabajarán con su médico si hay algún problema con sus medicamentos. Este programa se ofrece a los miembros elegibles, sin costo adicional. Este servicio no se considera un beneficio.
Nuestro objetivo es ayudarle a obtener los mejores resultados con sus medicinas, al precio más bajo posible. El programa MTM es la opción correcta si necesita respuestas a las preguntas a continuación.
• ¿Por qué estoy tomando estas medicinas?
• ¿Los productos de venta libre interactúan con mis medicinas recetadas?
• ¿Puedo ahorrar dinero en mis medicinas recetadas?
El programa también puede ayudarlo a usted y a su médico a asegurarse de que sus medicinas sean la mejor opción.
Ahorre dinero en sus medicamentos
Participar en el programa MTM también puede ayudarlo a ahorrar dinero en sus medicamentos. Su revisión integral de medicamentos puede mostrar que no necesita todos los medicamentos que toma. Su farmacéutico de MTM también puede sugerirle medicamentos de menor costo que funcionarán para usted. El programa MTM puede ayudarle a:
• Averigüe si hay versiones genéricas de los medicamentos de marca que toma.
• Vea cómo la lista de medicamentos de su plan (llamada formulario) puede ayudarle a ahorrar dinero.
Averigüe si está tomando algún medicamento duplicado.
Usted es automáticamente elegible para participar en el programa MTM cuando tiene problemas de salud crónicos, incluidos, entre otros, diabetes, presión arterial alta y enfermedades cardíacas.
Y
Toma ocho o más medicinas recetadas cubiertas por la Parte D de Medicare.
Y
En medicinas recetadas cubiertas por la Parte D de Medicare, espere gastar más de:
• $1,276 en 2026
O
Usted es un beneficiario en riesgo:
beneficiario en riesgo por uso indebido o abuso de drogas de abuso frecuentes, con una limitación de cobertura activa bajo un Programa de Manejo de Drogas.
- Revisión Anual Completa de Medicinas (Yearly Comprehensive Medication Review, CMR)
- Revisión de Medicinas Específicas (Targeted Medication Review, TMR)
Estos servicios se proporcionan vía telefónica, o en algunos casos en persona.
El programa MTM es un programa de dos partes. Las revisiones pueden hacerse por teléfono, siempre que sea conveniente para usted. En algunos casos, puede hacerse una revisión en persona.
Para una Revisión Integral de Medicinas (Comprehensive Medication Review, CMR)
Esta revisión personalizada le permite hablar individualmente con un farmacéutico licenciado de MTM.
Durante tu Revisión Integral Anual de Medicación, tú deberás:
• Habla a solas con un farmacéutico MTM titulado sobre tus medicamentos
• Infórmate más sobre tus medicamentos, como su funcionamiento, posibles efectos secundarios y más.
• Obtén respuestas a cualquier pregunta que tengas sobre tu medicación.
• Tras la revisión, recibirás una lista completa de tus medicamentos y un plan de acción sobre cómo tomarlos de forma segura. Si tu farmacéutico MTM tiene alguna preocupación con tus medicamentos, también contactará con tu médico.
Para prepararse para su revisión, reúna todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta libre, las vitaminas o los suplementos. Anote cuánto toma cada día y con qué frecuencia lo hace. El farmacéutico revisará sus medicamentos y hablará con usted al respecto. Esto suele tardar unos 30 minutos.
Después de la revisión, recibirá una lista completa de sus medicinas — una lista personal de medicinas y un plan de acción que puede mostrarle a su médico durante su próxima visita.
Para una Revisión de Medicinas Específicas (Targeted Medication Review, TMR)
Cada ciertos meses el programa revisa sus reclamaciones de medicinas recetadas para asegurarse de que no haya problemas que requieran atención. Si durante la revisión se identifica algún problema, podemos ponernos en contacto con su médico.
Si es elegible para MTM, la inscripción es automática. Recibirá una carta, llamada telefónica, mensaje de texto (SMS) o correo electrónico que le indicará cómo programar una cita o darse de baja del programa.
Medicare exige que Florida Blue lo inscribamos automáticamente si es elegible. Sin embargo, este servicio es voluntario; no se requiere que participe.
¿Desea administrar sus preferencias del programa de Administración de Terapia con Medicamentos (MTM) para este año? Puede optar por no participar en el programa. También puede optar por participar solo en ciertos servicios que considere valiosos. Puede cambiar el estado de su inscripción en cualquier momento durante el año calendario. Su cobertura de medicamentos recetados no cambiará si participa en el programa MTM o no.
Para optar por no participar:
Miembros de Florida Blue inscritos en planes Medicare Advantage HMO, LPPO y planes independientes de la Parte D
• Inicie sesión en su cuenta de miembro en línea para consultar su panel de control para las tareas de MTM. Haga clic en el botón "Optar por no participar" para darse de baja del programa durante el resto del año.
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• Llame al 1-833-823-5457 (TTY 1-800-955-8770), lunes a viernes, 9 a.m. a 6 p.m., ET, excepto días festivos
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• Email: MedicarePharmacyVM@bcbsfl.com