Actualizaciones sobre guías de medicinas y requisitos y limitaciones de cobertura del Programa Responsible Rx (enero, abril, julio y octubre)
Los cambios en los programas de farmacia de Florida Blue para individuos y grupos de empleadores ocurren cada trimestre del año calendario. Estos cambios afectan la cobertura de medicación en las guías de medicinas, incluyendo los requisitos de autorización previa, los programas Cantidad Responsable y Pasos Responsables y la lista de Exclusiones de Cobertura de Farmacia. Florida Blue pone esta información a disposición de los proveedores de la red y la hace visible para los miembros de Florida Blue.
Guías de medicinas para personas elegibles para Medicare
Las guías de medicinas se actualizan cada mes. A continuación se encuentran los enlaces a los formularios aprobados por Medicare y a las actualizaciones más recientes de la versión impresa de la guía de medicinas para individuos elegibles para Medicare.
Pide al paciente que consulte el endoso de farmacia o al anexo emitido con su contrato, la Evidencia de cobertura, el manual del miembro o el certificado de cobertura para determinar si una medicina en particular que se encuentra bajo la lista está cubierta. Si el paciente no está seguro o tiene preguntas sobre su cobertura o algún beneficio en particular, pídele que llame al departamento de atención al cliente al número que aparece en su tarjeta de identificación. El hecho de que una medicina en particular aparezca en la guía no significa necesariamente que esté cubierta por el contrato, la Evidencia de cobertura o certificado de cobertura del miembro.
1Si no está seguro de si su plan es un grupo pequeño, grande o autofinanciado, por favor pregúntele a su administrador de beneficios.